Sie haben es gelesen oder gehört, wie ein Freund über CBD-Öl als alternative Behandlung für ADHS gesprochen hat. In jeder Online-Community und auf jeder Social-Media-Plattform scheint es jemanden zu geben, der den Wirkstoff anpreist oder anbietet, ihn zu verkaufen. Aber was ist CBD eigentlich, und hat es wirklich einen nachgewiesenen Nutzen bei der Behandlung von ADHS-Symptomen?
Cannabidiol-Öl, am häufigsten als CBD-Öl bezeichnet, ist ein Produkt der Marihuanapflanze. Die Pflanzenfamilie heißt Cannabis, und zu den Cannabisprodukten kann CBD-Öl ebenso gehören wie gerauchte, verdampfte oder gegessene Produkte. CBD-Öl ist nur eine von mehr als 85 Verbindungen in Cannabis und wird von einigen Enthusiasten als medizinisch wirksam angesehen.
Es ist nicht THC (Tetrahydrocannabinol), die Verbindung in Cannabis, die Euphorie erzeugt und den "Rausch" des Marihuanakonsums bewirkt. CBD-Öl soll kein THC enthalten, was bedeutet, dass das Öl hochgradig raffiniert werden muss, um es für die Verwendung geeignet zu machen, und daher kein Naturprodukt ist. Eine immer wiederkehrende Befürchtung ist jedoch, dass einige der auf dem Markt befindlichen Produkte Spuren von THC enthalten können, so dass sie für Kinder und Jugendliche sowie für Erwachsene, die sich um eine mögliche Abhängigkeit sorgen, nicht geeignet sind.
Wie steht es also mit CBD-Öl als alternativem Ansatz zur Behandlung von ADHS-Symptomen? Einige behaupten, dass CBD-Öl, ein Cannabisprodukt, zur Behandlung der Symptome von ADHS eingesetzt werden kann. Es gibt begrenzte Forschungsergebnisse, die zeigen, dass die Einnahme von CBD-Öl bei einigen Epilepsiepatienten und Menschen mit Angstzuständen zu einer Verbesserung führt.
Was die Forschung sagt
Die Erforschung von CBD-Öl speziell für ADHS ist relativ neu. Es wurden einige Untersuchungen zu gerauchtem und eingenommenem Marihuana bei ADHS durchgeführt, und die Ergebnisse deuten im Allgemeinen entweder nicht auf einen Nutzen hin oder sind nicht schlüssig. Sowohl für Epilepsie als auch für Angstzustände gibt es mehr Forschungsergebnisse, die vielversprechend sind. Ein neues, aus Cannabis hergestelltes Medikament zur Behandlung von Anfällen, die durch das Lennox-Gastaut-Syndrom und das Dravet-Syndrom verursacht werden, wurde von einem beratenden Ausschuss der FDA gebilligt, ist aber noch nicht von der FDA zugelassen.
Cannabinoide bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Eine zufallsgesteuerte Studie. Es handelte sich um eine sehr kleine Stichprobenstudie mit dreißig Personen mit ADHS, die eine Cannabinoid/CBD-Versuchsmedikation erhielten. Die Teilnehmer wurden hinsichtlich der Symptome und der IQ-Leistung in standardisierten Tests untersucht. Es gab eine unbedeutende Verbesserung der kognitiven Funktion und der Symptomreduzierung sowie eine nominale Verbesserung der Impulsivität und Hyperaktivität. Die Forscher äußerten sich besorgt darüber, dass die Teilnehmer sich nicht an die Anweisungen hielten, keine anderen Medikamente einzunehmen oder Alkohol zu trinken, was die Studienergebnisse hätte beeinflussen können. Die Forschungsautoren erklärten, ihre Ergebnisse seien nicht schlüssig.
Auswirkungen von ADHS und Cannabiskonsum auf die kognitiven Fähigkeiten junger Erwachsener
Diese Studie zeigte, dass junge Erwachsene, die vor ihrem sechzehnten Lebensjahr mit dem Cannabiskonsum begannen, einschließlich junger Menschen mit einer ADHS-Diagnose, schlechte Ergebnisse bei den kognitiven Funktionen erzielten. Bei der Bewertung des Arbeitsgedächtnisses, des verbalen Gedächtnisses, der Entscheidungsfindung und des Erinnerungsvermögens zeigten diese jungen Konsumenten in allen Punkten schlechte Leistungen. Sie machten mehr Fehler, wenn sie aufgefordert wurden, Fragen oder Aufgaben zu lösen.
Am besorgniserregendsten ist, dass die Autoren schreiben: "Personen, die vor dem sechzehnten Lebensjahr mit dem Cannabiskonsum beginnen, haben möglicherweise ein höheres Risiko, anhaltende neuropsychologische Defizite zu entwickeln, weil sich ihr Gehirn noch entwickelt, insbesondere der präfrontale Kortex, der mit verschiedenen exekutiven Funktionen wie Planung, verbaler Gewandtheit, komplexem Problemlösen und Impulskontrolle in Verbindung steht, wobei jede dieser Funktionen ihre eigene Entwicklungskurve hat."
Gesundheitsschädliche Auswirkungen des Marihuana-Konsums
Ein Übersichtsartikel für das New England Journal of Medicine von der Direktorin des National Institute on Drug Abuse, Nora Volkow, und ihren Kollegen beschreibt die bekannten gesundheitlichen Auswirkungen des Marihuanakonsums. THC ist ebenso wie andere Bestandteile der Pflanze gesundheitsschädlich. Zu den unerwünschten Wirkungen gehören verminderte kognitive Fähigkeiten und die Verschlimmerung von gleichzeitig auftretenden psychischen Störungen und Drogenmissbrauch. Dr. Volkow nennt mehrere Gesundheitszustände, die durch Cannabisprodukte behandelt werden könnten, darunter chronische Schmerzen und Entzündungen, Multiple Sklerose und Epilepsie. ADHS zählt sie nicht zu den gesundheitlichen Problemen, die mit Cannabisprodukten behandelt werden können. Vielmehr schreibt sie: "Starker Marihuanakonsum führt zu Beeinträchtigungen des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit, die mit zunehmenden Jahren des regelmäßigen Konsums anhalten und sich verschlimmern."
Kein Naturprodukt
Einige Befürworter von CBD-Öl behaupten, dass seine Wirkung auf den Körper sanfter und wirksamer ist als die von Medikamenten gegen ADHS, weil es ein Naturprodukt ist, das aus einer Pflanze gewonnen wird.
Die Cannabispflanze wird seit Generationen selektiv gezüchtet und unter bestimmten Bedingungen angebaut, um ihre verschiedenen Aspekte zu optimieren. Industriehanf wird wegen seiner Fasern angebaut, die für Seile und verschiedene Arten von Stoffen verwendet werden. Eine andere Art von Industriehanf wird speziell wegen seiner Samen angebaut, die dann in einigen Lebensmitteln und in Produkten, die Hanföl enthalten, verwendet werden.
Im Gegensatz zu einigen Werbeaussagen wird CBD-Öl nicht aus industriellen Hanfpflanzen hergestellt. Hanf für Fasern wird geerntet, bevor die Pflanze reif ist, um stärkere Fasern zu erhalten. Sobald eine Pflanze beginnt, Samen zu bilden, stellt sie die Produktion von Cannabinoiden ein, um ihre Energie auf die Samenproduktion zu konzentrieren.
Aufgrund dieser Anforderungen kann Industriehanf kein Cannabidiolöl in ausreichenden Mengen für die kommerzielle Nutzung produzieren. Stattdessen wird es häufig aus phytocannabinoidreichem Hanf extrahiert, aus dem im Idealfall THC herausgezüchtet wurde. Diese Pflanze behält viele der Eigenschaften der Marihuanapflanze bei. Diese Pflanze ist eine erst kürzlich entwickelte Variante der Cannabisfamilie und stammt erst aus den 1990er Jahren. Für den ungeschulten Beobachter ähnelt sie der Marihuanapflanze.
CBD-Öl kann sowohl aus PCR-Hanf als auch aus der Marihuanapflanze hergestellt werden, da sich die beiden Varianten ähneln. Bei der Herstellung wird die Pflanze in Stücke gebrochen und ein chemisches Lösungsmittel, ein Getreide- oder Holzalkohol, Petroleum oder Naphtha, wird verwendet, um die Verbindungen in der Pflanze zu extrahieren. Das gesamte Material wird dekantiert und die Flüssigkeit wird mechanisch abgetrennt, wobei die Öle und Harze abgezogen werden. Das Lösungsmittel wird dann wiederverwendet. Es gibt auch ein Verfahren, bei dem Kohlendioxid verwendet wird, das die Pflanzenzellen zum Platzen bringt und die Öle und Harze durch eine Reihe von Filterkammern auffängt. Andere Extraktionsmethoden verwenden erhitzte Öle, die sowohl das Öl als auch die Pflanze "kochen".
Die Öle und Harze werden dann weiter raffiniert, um das CBD von anderen Verbindungen zu trennen; dabei kann es sich um einen kombinierten mechanischen und chemischen Prozess handeln. Es muss auch getestet werden, um sicherzustellen, dass das gesamte THC entfernt wurde, insbesondere wenn die Marihuanapflanze und nicht PCR-Hanf verwendet wird.
Der gesamte Prozess beruht auf einer starken Verfeinerung des Produkts, um es für den menschlichen Verzehr geeignet zu machen. Und je "reiner" das Produkt ist, desto mehr Raffinationen muss es durchlaufen. Obwohl es also aus einer Pflanze synthetisiert wird, muss es mehrere mechanische und chemische Prozesse durchlaufen, um brauchbar zu werden, und hat nur noch wenig Ähnlichkeit mit der Pflanze, aus der es stammt. Je "reiner" das CBD-Produkt ist, desto weniger natürlich ist es - das Endprodukt existiert nicht in einer natürlichen Form. Man kann nicht auf einem Blatt einer Cannabispflanze herumkauen und die Vorteile von CBD-Öl genießen.
Gedanken eines Experten
John Mitchell, hat alles über ADHS und den Konsum von Cannabisprodukten gehört. Er ist Forscher und Assistenzprofessor am Duke ADHD Program. Er ist nicht überrascht über das aktuelle Interesse an CBD-Öl zur Behandlung von ADHS-Symptomen und ist von den Argumenten, die dafür sprechen, nicht beeindruckt.
"Es gibt eine gewisse Wirksamkeit bei Epilepsie im Kindesalter", sagt er, "aber wenn man sich die Literatur für andere Themen ansieht, insbesondere für psychiatrische Störungen, dann gibt es keine überzeugenden Belege dafür, dass dies ein Mittel der Wahl sein sollte, insbesondere bei ADHS."
Er sagt, das Interesse rühre von dem Wunsch der Menschen her, mehr Auswahlmöglichkeiten bei der Behandlung von Krankheiten zu haben, und von der sich ändernden Wahrnehmung des Marihuanakonsums. Er verweist auf mehrere Staaten, die medizinisches Marihuana legalisiert haben, und einige Staaten, die die Legalisierung des Freizeitkonsums von Marihuana in Erwägung ziehen.
"Das Interesse an CBD zeigt sich in der Wahrnehmung der Unschädlichkeit und in der veränderten Wahrnehmung des Marihuanakonsums im Allgemeinen", sagt Dr. Mitchell. "Für viele verschiedene Störungen - PTBS, ASD, einige Süchte - sind
Er weist alle, die sich für CBD-Öl oder Cannabisprodukte interessieren, darauf hin, dass es noch keine Studien gibt, die die Wirksamkeit oder Sicherheit dieser Produkte bei der Behandlung von ADHS belegen.
"Wenn Eltern oder Erwachsene CBD-Öl für jemanden mit ADHS in Betracht ziehen, ist es nicht nur so, dass es im Moment an Beweisen mangelt", sagt er. "Es gibt keine Behandlungsstudien. Es gibt keine Studien, die zeigen, dass es wirkt. Und es gibt andere Behandlungsmöglichkeiten für Kinder und Erwachsene mit ADHS. Dies sind nicht regulierte Produkte. Wenn es sich nicht um gut kontrollierte Produkte handelt, woher wissen wir dann, dass wir wirklich das bekommen, was beworben wird?"
Was ist mit der Frage, ob CBD-Öl eine natürlichere Option als ein Medikament ist? Immerhin stammt es aus einer Pflanze.
"Natürlich bedeutet nicht unbedingt, dass es weniger schädlich ist", sagt Dr. Mitchell. "Wäre ich ein Elternteil, würde ich wollen, dass es rein ist. Das bedeutet, dass es eigentlich weniger natürlich ist, weil es raffiniert werden muss."
Zu den weiteren Überlegungen gehören seiner Meinung nach die Frage, wie gut ein CBD-Öl raffiniert ist - ob das THC und andere potenziell schädliche Bestandteile vollständig entfernt wurden - und die Tatsache, dass es keine Langzeitstudien zur Verwendung von CBD-Öl bei Kindern oder Erwachsenen gibt. Er fügt hinzu, dass es gut erforschte und wirksame nicht-medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten gibt, wie z. B. Elterntraining und Anpassungen des Lebensstils, die sich bei der Behandlung von ADHS-Symptomen als wirksam erwiesen haben.
Es stellt sich auch die Frage, ob CBD-Blüten für junge Menschen ein "Einstieg" in den Marihuanakonsum sein kann. Dr. Mitchell sagt, dass ein junger Erwachsener, der als Kind CBD-Öl eingenommen hat, möglicherweise nicht den Unterschied zwischen dem Konsum von CBD-Öl und Marihuana zur Behandlung der Symptome erkennt. Der Konsum von Marihuana hat gut erforschte Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit und kann die ADHS-Symptome verschlimmern, sagt er.
"Die Literatur zeigt, dass es schädliche Auswirkungen gibt". "Es gibt Auswirkungen auf die kognitiven Fähigkeiten und die Motivation. Besonders bei jüngeren Menschen, die mehr rauchen, wirkt sich das auf den IQ aus.
Über die Daten hinausgehen
Die Forschung zu CBD-Öl und anderen Cannabisprodukten als mögliche Intervention bei ADHS zeigt keine Wirksamkeit bei der Bewältigung der Symptome und weist sogar auf erhöhte psychische und physische Gesundheitsrisiken hin. Es gibt keine Studien über die Verwendung von CBD-Öl bei Kindern, und es gibt auch keine Studien über Langzeitwirkungen. Obwohl einige Menschen CBD-Öl verwenden und ihre Ergebnisse öffentlich mitgeteilt haben, haben Forscher und Mediziner keine Beweise dafür gefunden, dass es eine wirksame Behandlung für ADHS ist. Die Forschung zeigt nicht, dass CBD-Öl für die Behandlung von ADHS geeignet ist.
"Wir wollen die Dinge nicht falsch darstellen, und bei CBD-Öl wird es falsch dargestellt", sagt Dr. Mitchell. "Wenn die Leute sagen, dass es bei ADHS hilft, dann geht das weit über die Datenlage hinaus. Das ist ein zu großer Sprung."
